39 éme CONGRES ANNUEL du GFHGNP : DIJON 2018
Hyperplasie nodulaire lymphoïde de l’enfant (HNL) :
devenir des patients
Elise Foulkes Foy,
Jean-Pierre Hugot,
Xavier Tréton,
Dominique Berrebi,
Jérôme Viala
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Liens d’intérêt
Aucun lien d’intérêt
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• Hyperplasie nodulaire lymphoïde (HNL) :
groupe de nodules lymphoïdes
2 à 10 mm de diamètre
• 12 à 60 % selon les études
Iacono et al, 2007; Piscaglia et al, 2016; Lucarelli et al, 2015; Gurkan et al, 2013
• Physiologique, liée à l’âge / Associée à d’autres pathologies
• Suivi?
• Marqueur d’une pathologie plus grave?
(A) Plaques de Peyer dans l’iléon;
(B) Follicules lymphoïdes dans l’iléon ;
(C-D) HNL dans l’iléon.
Qu’est ce que l’HNL?
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Objectif :
Décrire le devenir à long terme
des patients ayant une HNL
Objectif et Patients
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• Durée médiane de suivi: 11,5 mois [4,8–75,8 mois]
• Aucune pathologie apparue secondairement
• Aucun symptôme persistant
• Aucune endoscopie de contrôle
HNL isolée est bénigne
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• Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)
• 38,6% de MICI
• Taux de mutation NOD2 proche de la population générale (8,6% versus 7,7%)
• Terrain immunologique commun sur facteur génétique différent ?
• Pathologies infectieuses: 6 parasitoses, 2 Helicobacter pylori, 2 coprocultures
positives
• Pathologies allergiques: 2 IgE spécifiques protéines de lait de vache, 2 œsophagites
à éosinophiles, 1 colite à éosinophiles
• 8 polypes juveniles
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Quelles pathologies associées à l’HNL?
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• Suivi: 84,6 mois [12,5–156,9 mois]
• 17 endoscopies de contrôle
• 1 persistance d’HNL (contrôle endoscopique à 1 mois)
Comment évoluent les HNL associées?
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Conclusions
HNL isolée est bénigne
Pas de maladie organique au cours du suivi
Pas d’endoscopie systématique de contrôle
Pas de suivi spécifique
HNL associée
terrain immunologique commun
HNL/MICI
Évolution indépendante
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Merci
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