Bernard GOLSE

Ø Pédopsychiatre-Psychanalyste(Association

PsychanalytiquedeFrance)

Ø Chefduservicedepédopsychiatriedel’Hôpital

Necker-EnfantsMalades(Paris)

Ø ProfesseurdePsychiatrieàl’UniversitéParis

Descartes(Paris5)

Ø Présidentdel’AssociationEuropéennede

Psychopathologiedel’Enfantetdel’Adolescent

(AEPEA)

Difficultés alimentaires du jeune enfant

• 38

ème

Congrès du GFHGNP

• FormationMédicaleContinue

• Amiens,le1

avril2017

4 systèmes de motivation primaire

• Auto-conservation(faim)

• Attachement(cri)

• Intersubjectivité(tétéeetpolysensorialité)

• Plaisir–déplaisir(goût)

Implicationdelabouche(+++)

La bouche en position centrale

• Laboucheentrelededansetledehors(R.SPITZ,S.FREUD)

• Labouchedufœtus(TOGAV,succionprénataleetprémices

dugoût)

• Labouchedel’attachement(J.BOWLBY)

• Labouchedulangage(«Mangerlelivre»deG.HADDAD)

• Labouchemeurtriedel’autiste(F.TUSTIN)

Oralité primaire et oralité secondaire

(V. Abadie)

• La pulsion orale, comme toutes les pulsions, n’est pas

purement biologique, elleestco-construiteentrelebébé et

l’adulte

• L’objet de la pulsion orale partielle est la nourriture (oralité

primaire)

• L’objetdelapulsionoraleglobaleestlecaregiver,àquiplaire

ouàquis’opposer(oralitésecondaire)

Classification d’Irène CHATOOR

(DSM4 de l’APA en 1994)

• LeTCApost-traumatique

• LeTCAliéàuntroubledel’attachement

• L’anorexieinfantile

• Lespetitsmangeurs

• 2troublesparticuliers:lemérycismeetlepica

Classificationsurtoutdescriptivesansvéritableréférence

psychopathologique

Quand et pourquoi adresser au pédopsychiatre ?

• Troublesdel’oralitéennéonatalogie(déglutition/respiration)

• L’anorexiecommuneprimairedubébé:conflitsd’opposition

• Lesphobiesalimentairesetl’angoissedel’étranger(A8)

• Lesdépressionsdubébé

• Ledésamorçagedelaboucheetlestroublesdulangage

• Dyssensorialité orale des TED et troubles des limites

(alimentationmixée)